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超敏肌钙蛋白与新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 患者心肌损伤的诊断解析
日期: 2022-03-13 02:40:08 点击: 245次
新型冠状病毒肺炎指严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致的2019冠状病毒病(2019 coronavirus disease,COVID-19)。2020年2月7日,JAMA在线发表《Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus – Infected Pneumonia in Wuhan,China》,该项研究共纳入138名患者,COVID-19住院患者中高达50%合并慢性病,40%合并心脑血管疾病。31.2%的患者出现了呼吸困难,19.6%发展为急性呼吸窘迫综合征:16.7%的患者出现心律失常,7.2%的患者伴有急性心脏损伤。此外,一项纳入全国31个省级行政区的552家医院,共计1099例患者样本的研究发现67.7%的患者有咳嗽,18.6%的患者出现呼吸急促的症状。这些症状会进一步加重炎症反应和细胞凋亡,加速肺损伤,最终出现急性呼吸窘迫综合征所带来的心肌损伤。在近期发布的第五版和第六版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中均提出,有部分危重者可见血肌钙蛋白增高现象。为指导临床上正确解读这种血肌钙蛋白升高现象,本文对肌钙蛋白升高与心肌损伤的现状认识进行解析。

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