超敏肌钙蛋白与新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 患者心肌损伤的诊断解析
日期：
2022-03-13 02:40:08
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新型冠状病毒肺炎指严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）导致的2019冠状病毒病（2019 coronavirus disease，COVID-19）。2020年2月7日，JAMA在线发表《Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus – Infected Pneumonia in Wuhan,China》，该项研究共纳入138名患者，COVID-19住院患者中高达50%合并慢性病，40%合并心脑血管疾病。31.2%的患者出现了呼吸困难，19.6％发展为急性呼吸窘迫综合征：16.7%的患者出现心律失常，7.2%的患者伴有急性心脏损伤。此外，一项纳入全国31个省级行政区的552家医院，共计1099例患者样本的研究发现67.7%的患者有咳嗽，18.6%的患者出现呼吸急促的症状。这些症状会进一步加重炎症反应和细胞凋亡，加速肺损伤，最终出现急性呼吸窘迫综合征所带来的心肌损伤。在近期发布的第五版和第六版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中均提出，有部分危重者可见血肌钙蛋白增高现象。为指导临床上正确解读这种血肌钙蛋白升高现象，本文对肌钙蛋白升高与心肌损伤的现状认识进行解析。
